山西省人民政府辦公廳
山西省糾正醫(yī)藥購(gòu)銷中不正之風(fēng)工作的實(shí)施方案
晉政辦發(fā)(1999) 86號(hào)
[1999-09-07]
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)1999年8月11日全國(guó)糾正醫(yī)藥購(gòu)銷中不正之風(fēng)工作的電視電話會(huì)議精神，進(jìn)一步引深我省糾正醫(yī)藥購(gòu)銷中不正之風(fēng)工作，并在年內(nèi)取得階段性成效，制定如下實(shí)施方案：
一、指導(dǎo)思想
藥品是關(guān)系人民健康與生命安全的特殊商品。加強(qiáng)對(duì)藥品購(gòu)銷工作的管理和監(jiān)督，糾正醫(yī)藥購(gòu)銷中不正之風(fēng)，是認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥品管理工作的緊急通知》(國(guó)發(fā)[1994]53號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于繼續(xù)整頓和規(guī)范藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序加強(qiáng)藥品管理工作的通知》(國(guó)辦發(fā)[1996]14號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)務(wù)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)辦公室等部門關(guān)于糾正醫(yī)藥購(gòu)銷中不正之風(fēng)工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發(fā)[1999]75號(hào))文件和最近召開(kāi)的全國(guó)糾正藥品購(gòu)銷中不正之風(fēng)電視電話會(huì)議精神的重要舉措，也是保證改革、發(fā)展、穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)建設(shè)順利進(jìn)行的一項(xiàng)重要工作。我省各有關(guān)部門在開(kāi)展“三講”為主要內(nèi)容的黨性黨風(fēng)教育中，通過(guò)認(rèn)真貫徹落實(shí)全國(guó)糾正醫(yī)藥購(gòu)銷中不正之風(fēng)的電視電話會(huì)議精神，規(guī)范醫(yī)藥購(gòu)銷行為，減少病人治療和用藥的費(fèi)用，深化醫(yī)藥體制改革，促進(jìn)我省的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
二、專項(xiàng)治理的內(nèi)容
近年來(lái)，在醫(yī)藥購(gòu)銷中，一些地方制售假劣藥品和藥品回扣等違法犯罪行為屢禁不止，藥價(jià)高，看病貴的問(wèn)題，引起人民群眾的強(qiáng)烈不滿，醫(yī)藥購(gòu)銷中不正之風(fēng)到了非整治不可的地步。根據(jù)我省的情況，專項(xiàng)治理的主要內(nèi)容是： 非法開(kāi)辦或變相開(kāi)辦藥品集貿(mào)市場(chǎng)，以及非法藥品和假劣藥品的集散地；藥品批發(fā)企業(yè)過(guò)多過(guò)濫，無(wú)證照、證照不全、出租或轉(zhuǎn)讓證照、超證照范圍生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)藥品的問(wèn)題；許多藥品價(jià)格虛高，在購(gòu)銷中給予、收受回扣和虛假開(kāi)票的違法違紀(jì)行為；衛(wèi)生醫(yī)療單位依賴藥品收入，多購(gòu)多用高價(jià)藥的現(xiàn)象，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員以“開(kāi)單費(fèi)”謀取私利的問(wèn)題。
三、專項(xiàng)治理的范圍和重點(diǎn)
我省這次糾正醫(yī)藥購(gòu)銷中不正之風(fēng)的專項(xiàng)治理，是在1994年以來(lái)連續(xù)清查和整頓醫(yī)藥購(gòu)銷不正之風(fēng)基礎(chǔ)上進(jìn)行的，治理的范圍是全省各類藥品生產(chǎn)、經(jīng)銷企業(yè)和各類醫(yī)療單位。
(一)藥品監(jiān)督管理部門工作重點(diǎn)：藥品集貿(mào)市場(chǎng)的整治。
1、依法取締非法藥品集貿(mào)市場(chǎng)、變相藥品集貿(mào)市場(chǎng)和一些地方擅自開(kāi)辦的中藥材市場(chǎng)。2、依法取締和查處無(wú)證經(jīng)營(yíng)、證照不全、出租柜臺(tái)、出租證照、掛靠經(jīng)營(yíng)、代開(kāi)發(fā)票、個(gè)人承包、異地經(jīng)營(yíng)、超范圍經(jīng)營(yíng)、一證多用、診所賣藥、企業(yè)辦事處從事藥品現(xiàn)貨銷售非法藥品經(jīng)營(yíng)行為；
3、清理整頓藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)。對(duì)外地藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)駐晉機(jī)構(gòu)及其在我省銷售的品種，進(jìn)行審核登記，把好市場(chǎng)準(zhǔn)入關(guān)。
4、嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣藥品犯罪活動(dòng)。加強(qiáng)藥品技師抽檢力度，隨機(jī)抽檢生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位藥品質(zhì)量，定期和不定期發(fā)布藥品質(zhì)量公報(bào)。
(二)工商行政管理部門的工作重點(diǎn)：以查處藥品購(gòu)銷中給予或收受回扣等商業(yè)賄賂行為為突破口，全面核查藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)銷單位的資格，規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為，加強(qiáng)醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)督，保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。
1、加強(qiáng)藥品市場(chǎng)的監(jiān)督管理，取締非法藥品集貿(mào)市場(chǎng)，整頓中藥材專業(yè)市場(chǎng)。
2、認(rèn)真核查藥品生產(chǎn)、經(jīng)銷單位的經(jīng)營(yíng)資格。對(duì)藥品的生產(chǎn)、經(jīng)銷單位進(jìn)行一次完整的核查登記；對(duì)不具備經(jīng)營(yíng)資格，沒(méi)有營(yíng)業(yè)執(zhí)照的堅(jiān)決取締；對(duì)超范圍經(jīng)營(yíng)或轉(zhuǎn)讓營(yíng)業(yè)執(zhí)照等行為依法查處；未經(jīng)許可生產(chǎn)、經(jīng)銷藥品的不得注冊(cè)登記。
3、嚴(yán)格規(guī)范藥品購(gòu)銷中的回扣行為，嚴(yán)厲查處經(jīng)營(yíng)者為銷售或者購(gòu)買藥品(包括醫(yī)療器械)假借促銷費(fèi)、宣傳費(fèi)、贊助費(fèi)、科研費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、咨詢費(fèi)、傭金等名義，給予對(duì)方回扣的行為；嚴(yán)厲查處經(jīng)營(yíng)者為對(duì)方購(gòu)買各種商品，以報(bào)銷各種開(kāi)支，提供國(guó)內(nèi)各種名義的旅游、考察等給付財(cái)物以外的其他利益手段進(jìn)行商業(yè)賄賂的行為；嚴(yán)厲查處以給予回扣等手段推銷假冒偽劣藥品和醫(yī)療器械的行為。
4、禁止利用廣告或其他手段對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量、服務(wù)、功能、適用范圍等作引人誤解的虛假宣傳行為；堅(jiān)決查處利用報(bào)銷憑證弄虛作假、虛開(kāi)發(fā)票等不正當(dāng)經(jīng)營(yíng)行為；制止經(jīng)營(yíng)者以低開(kāi)成本的價(jià)格銷售藥品行為。
(三)物價(jià)部門的工作重點(diǎn)：規(guī)范藥品價(jià)格行為，降低“虛高”藥品價(jià)格，切實(shí)減輕全社會(huì)醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
1、降低“虛高”藥品價(jià)格，規(guī)范藥品價(jià)格行為。對(duì)目前“折扣”過(guò)多的藥品，以零售單位實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格為基數(shù)，切實(shí)降低價(jià)格中“高”和多給折扣部分；嚴(yán)禁藥品生產(chǎn)、經(jīng)銷企業(yè)將其它與藥品生產(chǎn)、銷售無(wú)關(guān)的開(kāi)支項(xiàng)目計(jì)入生產(chǎn)銷售費(fèi)用，提高藥品價(jià)格；禁止藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位對(duì)公益事業(yè)的捐贈(zèng)計(jì)入生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本和費(fèi)用；企業(yè)生產(chǎn)研制開(kāi)發(fā)的新藥，銷售費(fèi)用不得超過(guò)銷售收入的25%；企業(yè)生產(chǎn)仿制的藥品，銷售費(fèi)用不得超過(guò)銷售收入的10%；對(duì)列入政府管理的藥品價(jià)格，藥品零售企業(yè)和醫(yī)療單位必須嚴(yán)格按照政府規(guī)定的零售價(jià)格執(zhí)行，不再實(shí)行按實(shí)際進(jìn)價(jià)加規(guī)定差率作價(jià)的規(guī)定。對(duì)自主作價(jià)藥品價(jià)格，省級(jí)價(jià)格主管部門要責(zé)成生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位降低“虛高”價(jià)格，并向社會(huì)公布。對(duì)經(jīng)銷環(huán)節(jié)差價(jià)收入過(guò)大的，由價(jià)格主管部門降低其零售價(jià)格；對(duì)經(jīng)營(yíng)者按作價(jià)辦法自主定價(jià)的藥品，由生產(chǎn)單位按照成本核算和利潤(rùn)的規(guī)定制定出廠價(jià)，批發(fā)企業(yè)和零售單位要在實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格的基礎(chǔ)上，加規(guī)定差率制定批發(fā)價(jià)的和零售價(jià)。要建立和完善藥品價(jià)格登記制度，建立健全藥品價(jià)格市場(chǎng)監(jiān)測(cè)機(jī)制。
2、深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為。嚴(yán)格控制藥品銷售收入占醫(yī)療單位業(yè)務(wù)收入的比例，一類醫(yī)療單位控制在45%以內(nèi)，二類醫(yī)療單位控制在50%以內(nèi)，三類醫(yī)療單位控制在55%以內(nèi)，四類醫(yī)療單位控制在62%以內(nèi)，五、六類醫(yī)療單位控制在70%以內(nèi)；清理整頓醫(yī)療單位的特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、范圍和區(qū)域；醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)要實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)和費(fèi)用清單制度。
3、加大對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)價(jià)格行為的監(jiān)督檢查力度，對(duì)于超過(guò)政府定價(jià)的行為，不按照規(guī)定作價(jià)辦法作價(jià)，虛列成本、虛高定價(jià)、不如實(shí)開(kāi)具發(fā)票的行為，超出規(guī)定差率制定批發(fā)價(jià)和零售價(jià)的行為，予以查處。
(四)衛(wèi)生部門工作重點(diǎn)：深化衛(wèi)生改革，加強(qiáng)藥品購(gòu)銷環(huán)節(jié)管理，解決突出的不正之風(fēng)問(wèn)題。
1、解決臨床科室及醫(yī)務(wù)人員以“開(kāi)單費(fèi)”、“統(tǒng)方費(fèi)”、“處方費(fèi)”等形式謀取不正當(dāng)利益的行為，堅(jiān)持合理用藥、合理檢查、合理治療，減輕患者負(fù)擔(dān)。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品必須是取得國(guó)家合法“證、照”的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)除藥劑科外，其它科室和個(gè)人一律不得從事藥品采購(gòu)活動(dòng)。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行列入政府定價(jià)的藥品價(jià)格，對(duì)其它藥品按照實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格和政府規(guī)定的差率定價(jià)。醫(yī)療單位按國(guó)家有關(guān)規(guī)定在藥品購(gòu)銷過(guò)程中獲取的正常折扣，納入醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要醫(yī)藥分開(kāi)核算，分別管理，實(shí)行超收上交，合理返還。積極探索藥品公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、定點(diǎn)采購(gòu)或政府指導(dǎo)下的集中采購(gòu)等形式，保證藥品質(zhì)量，降低藥品采購(gòu)成本的有效途徑，減輕不合理的社會(huì)醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
5、全省縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)行“住院患者一日‘清單制’”，制止亂檢查、亂開(kāi)藥、搭車藥等不正之風(fēng)。
四、方法和步驟
對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)進(jìn)行專項(xiàng)治理，要在各級(jí)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，由各級(jí)糾風(fēng)辦牽頭，物價(jià)、經(jīng)貿(mào)、衛(wèi)生、工商管理、藥品監(jiān)督等部門參加，負(fù)責(zé)具體實(shí)施。采取藥品生產(chǎn)企業(yè)和各級(jí)藥品、醫(yī)療器械經(jīng)銷單位以及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查與整改，各地(市)、縣(市、區(qū))組織全面檢查和省人民政府重點(diǎn)抽查相結(jié)合的方法。
第一階段(8-10月份)。在做好宣傳發(fā)動(dòng)工作的基礎(chǔ)上，主要是自查整改。按照國(guó)務(wù)院糾風(fēng)辦等六部門的要求，各級(jí)藥品生產(chǎn)企業(yè)和各級(jí)藥品、醫(yī)療器械經(jīng)銷單位以及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)1998年以來(lái)的藥品購(gòu)銷行為認(rèn)真組織自查，對(duì)于查出的問(wèn)題，要及時(shí)整改，各有關(guān)職能部門和各地(市)、縣(市、區(qū))要督促檢查，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的典型案件，要嚴(yán)肅查處，并上報(bào)省專項(xiàng)治理辦公室。
第二階段(11月份)。各地(市)、縣(市、區(qū))要組織有關(guān)部門在藥品生產(chǎn)企業(yè)和各級(jí)藥品、醫(yī)療器械經(jīng)銷單位以及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查整改的基礎(chǔ)上，進(jìn)行全面檢查，同時(shí)，省組織力量進(jìn)行重點(diǎn)抽查。抽查面不少于20%。
第三階段(12月份)。要進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)，推廣行之有效的做法和經(jīng)驗(yàn)。各地(市)要將情況在12月10日前報(bào)省糾風(fēng)辦。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)
對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)進(jìn)行專項(xiàng)治理，要在省人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立由省有關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的聯(lián)席會(huì)議制度，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)工作。參加聯(lián)席會(huì)議的人員為：省政府副秘書(shū)長(zhǎng)劉作舟；省紀(jì)委副書(shū)記、省監(jiān)委常務(wù)副主任楊安和；省紀(jì)委常委、省監(jiān)委委員、省糾風(fēng)辦主任黃福蓮；省物價(jià)局副局長(zhǎng)常皓；省經(jīng)貿(mào)委副主任張誠(chéng)；省衛(wèi)生廳紀(jì)檢組長(zhǎng)高文翔；省工商局副局長(zhǎng)李秀英；省藥品監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)白樹(shù)民。下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在省糾風(fēng)辦，負(fù)責(zé)具體的綜合、指導(dǎo)工作。各地(市)、縣(市、區(qū))可參照上述辦法，建立相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)。
六、幾點(diǎn)要求
(一)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)進(jìn)行專項(xiàng)治理的領(lǐng)導(dǎo)。各地(市)、縣(市、區(qū))及各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)進(jìn)行專項(xiàng)治理的重要意義，把它作為貫徹落實(shí)全國(guó)電視電話會(huì)議精神和“三講”教育一項(xiàng)重要工作，擺上議事日程。地方各級(jí)人民政府及有關(guān)部門要有一名領(lǐng)導(dǎo)同志負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，制定具體方案，深入基層指導(dǎo)，協(xié)調(diào)各部門工作，經(jīng)常聽(tīng)取情況匯報(bào)，及時(shí)研究解決工作中遇到的問(wèn)題，切實(shí)做到認(rèn)識(shí)到位、責(zé)任到位、措施到位。
(二)要加強(qiáng)工作中的協(xié)調(diào)配合。對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)進(jìn)行專項(xiàng)治理工作中，參加專項(xiàng)治理的各部門要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，要充分發(fā)揮職能作用，按照誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，各司其職，各負(fù)其責(zé)，積極主動(dòng)地開(kāi)展工作。各級(jí)糾風(fēng)辦要加強(qiáng)督促、檢查和指導(dǎo)。各級(jí)物價(jià)、經(jīng)貿(mào)、工商管理和藥品監(jiān)督管理部門要強(qiáng)化醫(yī)藥市場(chǎng)的管理和整頓，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)糾正和查處。各級(jí)衛(wèi)生部門要對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷中的回扣進(jìn)行認(rèn)真的檢查，要嚴(yán)格掌握政策界線。在工作中，各有關(guān)部門要給予密切配合，確保這項(xiàng)工作落到實(shí)處。
(三)要進(jìn)一步加大查辦案件的力度。為確保專項(xiàng)治理取得成效，各地要對(duì)群眾舉報(bào)和檢查中發(fā)現(xiàn)的案件線索，要認(rèn)真梳理分析、分類排隊(duì)，加大案件查處力度。對(duì)情節(jié)嚴(yán)重、性質(zhì)惡劣、群眾反映強(qiáng)烈的大要案件，要實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)包察，組織專門人員快查快處的辦法，一查到底，嚴(yán)肅處理。各地、各部門都要在8-10月份突破一些大案要案。
(四)要注重工作實(shí)效。對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷中的不正之風(fēng)進(jìn)行專項(xiàng)治理工作，政策性強(qiáng)、涉及部門多，參加這項(xiàng)工作的各部門要認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)政策、法規(guī)，依法行政，秉公執(zhí)法。檢查和重點(diǎn)抽查工作要認(rèn)真細(xì)致，防止走過(guò)場(chǎng)，除深入基層調(diào)查外，還要設(shè)立舉報(bào)電話，受理群眾的舉報(bào)和投訴。要制定有效的防范措施，從源頭上解決問(wèn)題，要注意總結(jié)、推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)，以指導(dǎo)和推動(dòng)面上工作。對(duì)于在專項(xiàng)治理工作中遇到的新情況，新問(wèn)題，要及時(shí)向當(dāng)?shù)卣蜕霞?jí)機(jī)關(guān)報(bào)告。